令和４年６月２６日　北海道鍼灸師会の研修会にWEB第２部にて参加しました。

内容は、「当科で実践する末梢性顔面神経麻痺の鍼治療｣です。

Ⅰ．顔面神経の解剖

顔面神経から大錐体神経を通って涙腺を支配。

　　顔面神経から鼓索神経を通って舌の前２／３の味覚と顎下腺・舌下腺の分泌に関わる。

　　顔面神経から後耳介神経を通って後頭筋を支配。　　

　　顔面神経から耳下腺神経叢を通って表情筋（顔面の筋肉）を支配。

　　顔面神経からの各神経を通っての説明。

Ⅱ．顔面神経麻痺とは

ベル麻痺　７０％　　原因ー腫瘍性　感染症　上気道病変　免疫低下　糖尿病　高血圧　妊娠など

　　ラムゼンハント症候群　１５％　　原因ー顔面神経麻痺　帯状疱疹　第８脳神経症状

　　その他　１５％

　　顔面神経麻痺には大きく３種類に分かれ、その原因の説明が行われました。

Ⅲ．検査・評価について

　　検査ーMRI　CT　血清ウイルス抗体検査　ENOG、NETなどの電気生理学的検査　あぶみ骨筋反射　味覚検査など

　　評価ー柳原法　サニーブルク法　ハウスブラックマン法

Ⅳ．治療法ついて

薬物治療法ーステロイド薬　抗ウイルス薬　ビタミン剤

　　非薬物療法ー表情筋マッサージ　電気治療　鍼治療

Ⅴ．実技

治療する前に表情筋が収縮が有るか無いか？に因って、顔面神経か表情筋を目標とするのかが替わる。

当院では末梢性顔面神経麻痺の重傷患者は来院されていませんが、軽い症状の患者さんや表情筋の痙攣の患者さんが来院されます。　学生時代に顔面神経麻痺やラムゼンハント症候群、ベル麻痺などの病気の勉強を行います。　当時は鍼灸師になる為の勉強でいたが、治療者として学び直すと治療に非常に役立ちます。

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